硬化疗法

概述

硬化疗法治疗静脉扭曲和扩张，即静脉曲张。静脉曲张通常出现在腿部。硬化疗法也能治疗蛛网纹，即一种轻度静脉曲张。硬化疗法通常对小静脉曲张的疗效最佳。

硬化疗法需要用针头将溶液注入静脉。硬化疗法所用溶液会使静脉形成瘢痕。瘢痕形成会迫使血液流过更健康的静脉。然后静脉曲张会慢慢消退。

采用硬化疗法后，经过治疗的静脉往往会在几周内消失，但可能不会完全消失。可能需要一个月或更长时间才能看到所有效果。有些静脉曲张需要不止一次的硬化疗法治疗。

目的

硬化疗法通常是为了改善静脉外观，也可以改善与静脉曲张相关的症状，包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 灼热。
• 夜间痛性痉挛。

专家建议等到怀孕或母乳喂养结束后再采用硬化疗法。

风险

硬化疗法通常很少出现严重并发症。

注射部位可能出现的副作用包括：

• 淤青。
• 部位红肿，即荨麻疹。
• 小面积皮肤溃疡。
• 皮肤变暗。
• 多根细微的红色血管。

这些副作用通常会在几天到几周内消失。有些副作用可能需要几个月或更长时间才能彻底消失。

硬化疗法的一些可能需要治疗的不太常见的副作用包括：

• 发炎。通常很轻微，但可能导致注射部位周围肿胀、发热和不适。服用一种非处方止痛药可能会有帮助，包括阿司匹林和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。

• 血凝块。如果治疗后的静脉中形成血凝块，可能需要将其排出。极少数情况下，血凝块会转移到腿部深层静脉（一种名为“深静脉血栓”的状况）。

  深静脉血栓存在一种血凝块从腿部转移到肺部，从而阻塞重要动脉的风险，这种状况称为肺栓塞。这是硬化疗法极为罕见的并发症，需要立即就医。症状包括呼吸困难、胸部疼痛、头晕或咳血。

• 气泡。血液中可能出现小气泡。这或许不会引起任何症状。但症状可能包括看到闪光、头痛、昏厥和恶心。

  这些症状通常会自行消失。但是，如果术后手臂或腿部的活动或知觉出现问题，请致电医务人员。

• 过敏反应。您可能会对治疗溶液有过敏反应，但这种情况并不常见。

如何进行准备

在手术之前，医务人员会进行体检。医务人员会检查您的静脉是否有血管疾病，

并询问您的病史。需要您提供的病史信息包括：

• 新发疾病或医疗状况，例如心脏病或血凝块病史。
• 过敏。
• 您接受过的其他静脉曲张治疗和治疗结果
• 您正在服用的药物或补充剂，尤其是阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve、Anaprox DS）、血液稀释剂、铁补充剂或草本补充剂。

阿司匹林、布洛芬、萘普生钠或血液稀释剂可能增加出血的风险。如果您服用其中一种或多种药物，您的医疗团队成员会在手术前告诉您如何以及何时停止服用。

在开展硬化疗法之前，医务人员可能要求对腿部进行超声波检查。如果症状是由静脉引起的，可以这么做。超声波是一种无痛检查，它利用声波来创建人体内部结构的图像。

可能出现的情况

硬化疗法通常在医务人员的诊室内进行，一般一小时左右就能完成。

术前

不要刮腿毛或在腿上涂抹乳液。穿着宽松舒适的衣服。

术中

在硬化疗法过程中，您需要仰卧，双腿微微抬起。医疗护理团队成员清洁接受治疗的部位。然后，医疗护理专业人员使用一根小针将溶液慢慢注入静脉。

这种溶液（通常是一种液体）会刺激静脉内膜，导致静脉肿胀并闭合。这样可阻断血流。最终静脉消失。

当针头插入静脉时，有些人会感到轻微的刺痛或出现痛性痉挛。如果很疼，请告诉医疗护理专业人员。疼痛可能是由于溶液从静脉泄漏到周围组织引起的。

拔出针头后，医疗护理团队成员会按压和按摩注射部位，以防止血液流入静脉，并使溶液扩散。可以在注射部位贴一块垫状物，确保在治疗下一条静脉前对该部位持续加压。

使用针头向静脉内注射溶液的次数取决于待治疗静脉的数量。

术后

硬化疗法后不久您就能站起来走动。适当走动有助于防止血凝块形成。

您通常需要穿压力袜或使用绷带，大约持续两周。这样可对治疗静脉持续加压。在手术部位愈合之前，不要刮腿毛或涂抹乳液。

大多数人在当天就可恢复正常活动。但您可能需要有人在治疗后开车送您回家。医疗护理专业人员可能会建议您在术后两周内避免剧烈运动。

治疗部位应防晒两周。或者使用 SPF 至少达到 30 的防晒霜。晒太阳会导致治疗部位出现黑斑，尤其是肤色为黑色或棕色的患者。

结果

对于小静脉曲张或蛛网纹，硬化疗法通常会在 3 至 6 周内看到效果。较大的静脉可能要 3 到 4 个月才能看到效果。但是，可能需要接受多次治疗才能获得理想的效果。

治疗后的静脉通常不会复发，但可能出现新的静脉曲张。

医务人员可能要求您在手术后大约一个月复诊，以观察效果。有可能增加您的治疗次数。一般而言，可能需要等 6 周左右才能再次接受硬化疗法。