质子疗法

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概述

质子疗法是一种使用高功率能量来治疗癌症和某些非癌性肿瘤的放射疗法。长期以来，上述状况的治疗一直使用 X 线放射疗法。质子疗法则是一种采用正电荷粒子能量（质子）的新型放射疗法，

在治疗多种癌症方面具有良好的应用前景。研究表明，由于医生能够更好地控制质子束输送能量的位置，质子疗法的副作用可能少于传统的放疗。但是少有研究比较质子放疗和 X 线放疗，因此尚不清楚质子疗法能否更有效地延长生命。

虽然美国及其他国家/地区正在建立新的质子疗法中心，但质子疗法尚未普及。

目的

质子疗法用于治疗癌症和一些非癌性肿瘤。质子疗法可以用作唯一治疗方法。也可以结合其他治疗方法使用，例如手术和化疗。

如果癌症在传统 X 线照射后仍然存在或复发，也可以利用质子疗法。

质子疗法有时用于治疗：

  • 脑肿瘤
  • 乳腺癌
  • 儿童癌症
  • 眼黑色素瘤
  • 食管癌
  • 头颈癌
  • 肝癌
  • 肺癌
  • 淋巴瘤
  • 胰腺癌
  • 垂体腺瘤
  • 前列腺癌
  • 肉瘤
  • 脊柱肿瘤
  • 颅底肿瘤

临床试验正在研究质子疗法作为其他几种类型癌症的治疗方法。

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风险

当癌细胞死亡或来自质子束的能量损伤肿瘤附近的健康组织时，质子疗法会引起副作用。

质子疗法可以让医生更好地控制释放最强能量的部位，因此与传统放射疗法相比，对健康组织的影响更小，副作用也更少。但质子疗法仍会向健康组织释放一部分能量。

所出现的副作用取决于治疗部位以及接受的质子疗法的辐射量。

一般来说，质子疗法的常见副作用包括：

  • 疲劳
  • 治疗部位周围脱发
  • 正在接受治疗的患处周围可能出现皮肤发红
  • 治疗部位周围出现疼痛

如何进行准备

在接受质子疗法之前，您需要在医疗团队的指导下完成治疗计划制订，以确保质子束精准投射到需要治疗的身体部位。

治疗计划通常包括：

  • 确定您在治疗期间的最佳体位。在放疗模拟定位过程中，放射治疗团队会为您找一种治疗时可采用的舒适体位。由于在放疗过程中您必须躺着不动，因此找到舒适的体位至关重要。

    为此，您需要躺在治疗期间使用的治疗台上。医护人员会使用靠垫和其他约束装置将您置于合适的体位，并帮助您保持不动。放射治疗团队还会在您将要接受放疗的部位做标记。医生做的可能是临时标记，也可能是永久性文身。

  • 通过影像学检查规划质子的路径。您可能需要接受磁共振成像（MRI）或计算机断层成像（CT），以确定要治疗的身体区域以及让质子束到达该处的最佳方式。

考虑费用

部分保险并不承保质子疗法。考虑治疗方案时，应咨询健康保险公司，了解保险可报销哪些费用，以及您需要支付哪些费用。

可能出现的情况

质子疗法期间

您通常每周五天接受质子疗法，并持续数周。但在某些情况下，您可能仅接受一种或几种治疗，具体取决于您的医疗状况。质子疗法的实际治疗时间可能仅有几分钟，但每次治疗前需要 30 到 45 分钟做准备。

您还可能每周进行一次 CT 扫描，以确认是否需要根据体重或肿瘤大小和形状的变化重新计算所接受的剂量。

为做好治疗准备，您将躺在检查台上。将使用垫子和约束装置使您的身体保持静止。然后，您将进行影像学检查，例如 X 射线或 CT 扫描，以确保每次治疗前您的身体处于完全相同的位置。

然后，您的放射疗法团队将离开房间，进入可以监测您的区域。他们仍然可以看到您，并且可以听到您的声音。

质子疗法使用一种称为机架的机器进行，该机器将质子束引导至您身体上的精确点位。机器打开并提供质子疗法辐照时，您会听到机器发出的声音。但是，您在治疗期间不会感觉到辐射。

质子治疗后

一旦疗程结束，您就可以开始新生活了。您不具有放射性，也不会发出辐射。

质子疗法的副作用通常会随着时间的推移而进展。开始时您可能并不会感受到副作用。但经过几次治疗后，您可能会感到疲劳，这会让您觉得进行平时的活动需要更多的精力，或者您几乎没有精力做日常任务。您也可能在质子束照射的部位注意到类似晒伤的皮肤发红。

结果

医生可能会建议您在质子疗法期间和之后定期进行影像学检查，以确定治疗是否对癌症有效。

临床试验

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来自妙佑医疗国际员工
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医生与科室
July 22, 2023
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