诊断
为了诊断输尿管癌，医疗护理专业人员可能首先询问您的症状并检查您的身体。你可能需要接受一项检查来查看泌尿道内部情况，以寻找癌症体征。其他检查和医疗程序包括尿液检查和成像检查。
体格检查
医疗护理专业人员可能会对您进行体格检查，以便更好地了解您的状况。医疗护理专业人员还可能会询问有关您症状的问题。
成像检查
成像检查拍摄人体图像。它们可能有助于您的医疗护理团队更好地了解癌症的大小，成像检查还可以寻找癌症是否有已扩散到输尿管以外的体征。针对输尿管癌的成像检查可能包括：
- 静脉肾盂造影。
- 计算机体层成像尿路造影，也称为 CT 尿路造影。
- 磁共振尿路造影，也称为 MR 尿路造影。
- 正电子发射体层成像扫描，也称为 PET 扫描。
医疗护理团队会根据您的情况选择您需要的成像检查。通过这些检查和医疗程序获得信息，用于指定癌症分期。该分期告诉医疗护理团队癌症的程度和您的预后。
尿液检测
您可能会接受尿分析，以分析您的尿液。可能进行尿细胞学检查，在尿液样本中寻找异常细胞。
用一根发光的细管来观察输尿管
在被称为输尿管镜检查的医疗程序中，医疗护理专业人员会将一个配备摄像头的发光细管插入尿道。装置通过膀胱进入输尿管。
输尿管镜检查使医疗护理专业人员能够检查输尿管。如有必要，在此程序中进行活检。活检是一项医疗程序，需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。
在实验室中，通过检查可以寻找癌症迹象。通过其他检查可寻找癌细胞内 DNA 的变化。这些检查结果可能有助于医护团队制定治疗方案。
膀胱癌检查
被诊断为输尿管癌的患者患膀胱癌的风险很高。膀胱癌可能与输尿管癌同时发生，或在治疗后不久发生。成像检查可用于检查膀胱并寻找癌症体征。在名为膀胱镜检查的医疗程序中，医疗护理专业人员可以使用一个内视镜来检查膀胱内部。
治疗
输尿管癌的治疗方案包括手术、化疗、免疫疗法和靶向治疗。治疗取决于多种因素，这些因素包括癌症的大小和位置、细胞的侵袭性以及您自己的目标和倾向。
外科手术
通常建议通过手术来切除输尿管癌。用于治疗输尿管癌的手术类型取决于您的癌症。
对于未扩散到输尿管外的轻微输尿管癌，手术可能仅切除部分输尿管。
如果输尿管癌已经长大或扩散到输尿管外，可能需要切除更多组织。外科医生可能切除受累输尿管、相关肾脏和部分膀胱。这项程序有时也被称为肾输尿管切除术。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。有时会在手术前进行化疗，以缩小癌症。这可以使手术时更容易切除癌症。也可能在手术后进行化疗，以杀死可能残留的所有癌细胞。
对于晚期输尿管癌，化疗可用于控制癌症症状。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用药物帮助人体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在体内的细胞，从而对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。
免疫疗法可能是治疗扩散到附近淋巴结或身体其他部位的晚期输尿管癌的一种选择。有时与靶向疗法结合使用。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。可能会对您的癌细胞进行检测，以查看靶向治疗是否有效。
靶向治疗可用于治疗晚期输尿管癌。
复查
治疗后，医疗护理团队可能会制定随访检查时间表。在这些检查期间，团队会检查是否有癌症复发的体征。团队还会检查是否有膀胱癌的体征，因为确诊输尿管癌的患者患膀胱癌的风险会增加。
您要做的检查及检查时间表取决于您的情况如何。大多数人在第一年每隔几个月就会到医护团队处就诊。之后，可能会降低就诊频率。
准备您的预约
如果您出现任何令您担忧的症状，请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
如果您被确诊为输尿管癌，您很可能会被转诊给泌尿科医生或肿瘤科医生。泌尿科医生是专门研究影响泌尿系统的状况的医生。肿瘤科医生是专门治疗癌症的医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
- 记录您正出现的症状。 如果您有疾病症状或只是觉得不舒服，请在就诊前写下这些详细信息。医疗护理专业人员还希望知道您最初发现这些症状的时间，以及这些症状是否随时间发生了改变。
- 列出您使用的药物。 其中包括您使用的任何处方药和您使用的任何非处方药。还要记录所有维生素、补充剂和草药。
- 请家人或朋友陪同。 有时可能难以记住就诊时提供的所有信息。陪同您的人可能会记住您遗漏或遗忘的内容。
- 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。
首次就诊时，要向医疗护理专业人员询问的问题包括：
- 我的症状或状况可能是什么原因引起的？
- 还有任何其他可能的原因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 您建议接下来应采取哪些措施来确定我的诊断和治疗方案？
- 在此期间有没有我需要遵守的任何限制？
如果您被转诊给专科医生，需要考虑的问题包括：
- 我是否得了输尿管癌？
- 我的治疗目标是什么？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我是否需要立即开始治疗？
- 我还有一些其他健康状况。如何以最好的方式同时进行治疗？
- 治疗可能有哪些副作用？
- 如果第一次治疗不成功，下一步我们可以尝试什么方法？
- 我的状况预后如何？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能做些什么
医疗护理团队可能会询问您一些问题，例如：
- 您有什么症状（如有）？
- 您何时开始出现症状？
- 随时间推移，您的症状发生了什么变化？
- 是否曾确诊任何其他医疗状况或者接受过相关治疗？
- 您正在服用哪些药物？
Nov. 05, 2024