颞叶癫痫发作

诊断

癫痫发作后，医疗护理专业人员会检查症状和病史。您可能需要进行检查以确定癫痫发作的病因。了解病因有助于评估您再次出现癫痫发作的可能性。

检查可能包括：

• 神经系统检查。 医疗护理专业人员可能会检查您的行为、运动能力和心智功能。该检查可显示您的脑和神经系统的功能状况。
• 血液检查。 血液样本被送往实验室以检查感染、遗传性状况、血糖水平和电解质失衡的迹象。
• 脑电图，也称为 EEG。 接至头皮的扁平金属圆片（电极）会记录脑的电活动。电活动以波形线的形式显示在 EEG 记录上。EEG 可能会显示出一种模式，该模式能表明癫痫发作是否可能再次发生。EEG 也可以帮助排除其他症状与癫痫类似的医疗状况。
• 计算机体层成像，也称为 CT。 CT 扫描利用 X 线获得脑的横截面图像。CT 扫描可以显示可能导致癫痫发作的原因。扫描可以显示肿瘤、出血和囊肿。
• MRI。 MRI 使用强磁体和无线电波显示大脑的详细视图。MRI 可显示导致癫痫发作的可能病因。
• 正电子发射体层成像，也称为 PET。 PET 扫描使用少量低剂量的放射性物质。医疗护理专业人员将该物质注入静脉中。扫描会显示脑的活动区域。PET 扫可以显示脑中癫痫发作开始的区域。
• 单光子发射计算机体层成像，也称为 SPECT。 SPECT 检查使用少量低剂量的放射性示踪剂。医疗护理专业人员将示踪剂注入静脉中。该检查会创建癫痫发作期间脑中血流活动的详细三维图。一种被称为发作期 SPECT 减影和磁共振成像图像配准（也称为 SISCOM）的 SPECT 检查可提供更详细的结果。

治疗

不是每个出现癫痫发作的人都会再次发作。医疗护理专业人员可能决定暂不开始治疗，直到再次癫痫发作。

治疗癫痫发作的目标是找到能够阻止癫痫发作、同时最大限度地减少副作用的最佳疗法。

药物治疗

很多药物都可以用于治疗颞叶癫痫。但是许多患者只用药物无法完全控制癫痫发作。副作用也很常见，可能包括疲倦、体重增长和头晕。

在考虑治疗方法时，与医疗护理专业人员讨论可能的副作用，还要询问癫痫发作药物对使用的其他药物的可能影响。例如，一些抗癫痫药物可能会影响避孕药的效果。

饮食疗法

遵循生酮饮食可以改善癫痫发作管理效果。生酮饮食脂肪含量高，碳水化合物含量很低。但这种方法可能很难遵循，因为它只允许摄入非常有限的食物。

其他版本的高脂肪、低碳水化合物饮食也可能有帮助，但效果不佳。此类饮食包括低升糖指数饮食和阿特金斯饮食法。专家们仍在研究这些饮食。

外科手术或其他治疗术

当抗癫痫药物无效时，还有其他治疗方法，包括：

• 手术。 癫痫手术是一种减少癫痫发作并改善癫痫患者生活质量的手术。外科医生通常会采用开放式手术进行，以切除癫痫发作起始的脑部区域。

  有时，外科医生可以使用 MRI 引导的激光疗法。这是一种破坏引起癫痫发作的组织区域的侵入性较小的方法。

  手术对总是始于脑部同一位置的癫痫发作最有效。大多数情况下，如果癫痫发作来自脑部一个以上部位，则不适合手术。

  如果医护团队无法找到癫痫发作的开始位置，也可能无法进行手术。如果癫痫发作来自脑中影响言语、思维、运动、记忆和其他重要功能的部分，可能也无法进行手术。

• 迷走神经电刺激。 用一个放置在胸部皮下的装置刺激颈部的迷走神经。电刺激会向脑发送信号，以减少癫痫发作。
• 反应性神经刺激。 外科医生将一个装置置于脑部或脑组织中。该装置可以探测到癫痫发作活动的开始。并发送电刺激停止癫痫发作。
• 脑深部刺激。 外科医生在脑部的特定部位放置细导线（称为电极），以产生电脉冲。这些脉冲会帮助身体管理引起癫痫发作的脑活动。电极与置于胸部皮下类似起搏器的装置相连。该装置可管理刺激发生的次数。

怀孕和癫痫发作

癫痫发作患者通常都能健康怀孕。但某些用于治疗癫痫发作的药物有时可能会导致出生时出现的健康状况。

丙戊酸是一种治疗全身性癫痫发作的药物，可能导致婴儿出现认知问题和神经管缺损（例如脊柱裂）。美国神经病学会建议，出于对胎儿风险的考虑，女性在怀孕期不应使用丙戊酸。

与医疗护理专业人员讨论抗癫痫发作药物的风险，包括出生时出现健康状况的风险。怀孕前，与医疗护理专业人员制定一个计划。怀孕会改变您使用药物的方式。

有些患者在怀孕前或怀孕期间可能需要改变抗癫痫发作药物的剂量。目标是以最低剂量、最安全的抗癫痫发作药物来管理癫痫发作。

避孕和抗癫痫药物

一些抗癫痫药物也会降低避孕措施的效果。请咨询医疗护理专业人员，以确定您的药物是否影响避孕。您可能需要尝试其他形式的避孕措施。

生活方式与家庭疗法

可以采取以下措施来帮助管理癫痫发作：

• 正确服药。 请勿在未事先咨询医疗护理专业人员的情况下更改剂量。如果您认为需要更换药物，请务必咨询医疗护理专业人员。
• 保证充足的睡眠。 睡眠不足可能会引发癫痫发作。保证每晚都得到充分休息。
• 佩戴医疗警示手环。 当出现癫痫发作时，这有助于急救人员了解如何正确进行治疗。
• 向医疗护理专业人员咨询有关开车的事宜。 出现癫痫发作的人需要在无癫痫发作状态持续一定时间后才能开车。限制时间长短因各州而异。

人身安全

癫痫发作通常不会导致严重损伤。但是，如果您有复发性癫痫发作，则可能出现损伤。以下措施可能有助于预防癫痫发作造成损伤：

• 在近水处要小心。 请勿独自游泳或在无人陪同的情况下坐船。
• 戴头盔。 在骑自行车等活动期间或参与运动时佩戴头盔。
• 淋浴。不要盆浴，除非有人在您附近。
• 将家里布置得安全舒适。 把锐利的边角包起，购买圆边角的家具，并选择带扶手的椅子，用于防止跌倒。考虑铺厚地毯，以在您跌倒时提供保护。
• 列出癫痫发作急救提示。 把急救提示放在人们可以看到的地方。急救提示中包括在您癫痫发作时人们可能需要的电话号码。

癫痫发作急救

目睹某人癫痫发作时，知道如何应对会很有帮助。如果您有日后出现癫痫发作的风险，请将此信息告诉家人、朋友和同事。然后他们就会知道如果您出现癫痫发作该怎么办。

采用以下做法帮助癫痫发作患者：

• 小心将患者转为侧卧位。
• 在患者头下垫置柔软物品。
• 解开紧绷的领部饰物。
• 不要把您的手指或其他物品放入患者口中。
• 不要试图束缚患者。
• 如果患者在移动，清除任何可能造成危险的物品。
• 陪在患者身边，直至医护人员到来。
• 密切观察患者，以便向医护人员报告发生的情况。
• 记录癫痫发作的时长。
• 保持平静。

妥善处理与支持

有癫痫发作这种状况带来的压力可能会影响您的心理健康。与医疗护理专业人员谈谈您的感受。想办法寻求帮助。

在家中

家人可以提供您所急需的支持。告诉他们您所了解的自己癫痫发作的情况。告诉他们可以向您提问。询问他们的担忧。

工作中

与主管讨论您的癫痫发作及其对您的影响。讨论如果您在工作期间出现癫痫发作，需要主管或同事怎么做。与同事讨论您的癫痫发作。这将有助于他们了解您的状况并给予您更多支持。

您并不孤单

可以向家人和朋友倾诉。您可以向医疗护理专业人员咨询有关本地互助组的信息，或加入在线支持社区。不要害怕寻求帮助。一个强大的支持系统对于应对任何医疗状况都至关重要。

准备您的预约

有时癫痫发作需要立即寻求医疗帮助，所以未必有时间为就诊进行准备。

但您可能去看您的主要医务人员，有可能被转诊给专科医生。您可能去看在脑和神经系统状况治疗方面经过专门训练的专科医生（称为神经内科医生）。也可能会看在癫痫治疗方面经过专门训练的神经内科医生（称为癫痫专科医生）。

以下信息可帮助做好就诊准备。

您能做些什么

• 写下您记住的关于癫痫发作的信息。 包括发生的时间和地点、您的症状以及持续时间（如果您知道）。询问看到癫痫发作的任何人以帮助您填写详细信息。
• 了解就诊前是否有任何限制规定。 请在约诊时询问是否需要提前做准备，以便进行医学检查或检测。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 请家人或朋友陪同就诊。 陪同人可以帮助您记住医生提供的所有信息。陪同人还可能会回答您无法回答的有关癫痫发作的问题。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。 提前列好问题清单有助于充分利用就诊时间。

对于癫痫发作，要咨询的一些基本问题包括：

• 您认为是什么原因导致我的癫痫发作？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 我再次出现癫痫发作的可能性有多大？
• 如果我再次出现癫痫发作，怎样才能确保不伤害到自己？
• 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
• 是否有我需要遵守的限制规定？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员很可能会询问一些问题，例如：

• 能否描述一下您的癫痫发作情况？
• 是否有人亲眼看到当时发生的情况？
• 您记得将要癫痫发作前有哪些感觉吗？ 癫痫发作刚刚结束时的感觉呢？
• 过去是否曾出现癫痫发作或其他神经系统状况？
• 您是否有任何家人被诊断出有癫痫发作状况或癫痫？
• 您最近出国旅行过吗？

Living with 颞叶癫痫发作?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Epilepsy & Seizures support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Epilepsy & Seizures Discussions

See more discussions