孤立性纤维瘤

孤立性纤维瘤是一种细胞生长物,可能出现在体内几乎所有部位。这些生长物(称为肿瘤)始于结缔组织(对体内其他组织起支撑作用的组织)中的细胞。孤立性纤维瘤很罕见。主要累及老年人。

孤立性纤维瘤最常在胸膜(包在肺部外围的膜)上出现。生长在胸膜内的孤立性纤维瘤被称为胸膜孤立性纤维瘤。也曾发现过头颈部、腹部、乳房、肾脏、前列腺、脊髓以及身体其他部位的孤立性纤维瘤。

孤立性纤维瘤往往生长缓慢。在变大之前可能不会引起任何症状。症状取决于肿瘤在体内的位置。如果在肺部,症状可能包括咳嗽和气短。

治疗孤立性纤维瘤通常需要手术切除肿瘤。有时肿瘤会在术后复发或扩散到身体其他部位。医务人员给孤立性纤维瘤进行风险分级,用于表示其复发或扩散的可能性。孤立性纤维瘤可能是低、中或高风险。风险取决于不同因素,例如您的年龄、肿瘤大小以及显微镜下肿瘤的外观。

症状

孤立性纤维瘤的体征和症状可能取决于肿瘤生长的位置。孤立性纤维瘤通常生长缓慢,在一段时间内不会引起症状。通常发生在肺部、腹部以及头部和颈部周围。

肺内或肺部周围孤立性纤维瘤的症状包括:

  • 胸部疼痛。
  • 咳嗽。
  • 咳血。
  • 手指或脚趾肿胀,称为杵状指。
  • 气短。
  • 小腿肿胀。

腹部孤立性纤维瘤的症状包括:

  • 腹痛。
  • 便秘。
  • 不自主漏尿。
  • 排尿疼痛。
  • 夜间频繁小便。
  • 呕吐。

头部和颈部孤立性纤维瘤的症状包括:

  • 眼球突出。
  • 频繁流泪。

发生在身体其他部位的孤立性纤维瘤可能导致无痛肿块。

何时就医

如果您因持续存在的症状而担忧,请与医生或其他医务人员约诊。

病因

导致孤立性纤维瘤的病因尚不明确。孤立性纤维瘤发生在细胞 DNA 出现变化时。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在正常细胞中,DNA 指令让细胞按设定速度生长和增殖。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。在肿瘤细胞中,发生变化的 DNA 给出了不同的指令。这些变化指示肿瘤细胞迅速生长和增殖。这会导致细胞过多。

这些细胞可能形成一个肿块,称为肿瘤。孤立性纤维瘤可能增长并压迫血管和健康的身体组织。在极少数情况下,这些细胞可能脱离原来的位置并扩散至身体其他部位,这被称为转移。

风险因素

孤立性纤维瘤的主要风险因素是年龄较大。孤立性纤维瘤在 50 到 70 岁之间最为常见。

目前尚无预防孤立性纤维瘤的方法。

诊断

用于诊断孤立性纤维瘤的检查和医疗程序包括成像检查和切除部分组织进行检查的医疗程序(活检)。

成像检查

成像检查可以拍摄人体图像,以显示孤立性纤维瘤的位置、大小以及是否已扩散到身体的其他部位。用于孤立性纤维瘤的成像检查可能包括 MRI、X 线检查、CT、超声检查和正电子发射体层成像(PET)扫描。

活检

活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。可以用针经皮肤插入肿瘤以取出组织。有时需要实施手术以获得组织样本。

在实验室对样本进行检测,以确定是否为癌症。检测由专门从事血液和身体组织分析的医生(称为病理科医生)进行。其他特殊检查可提供有关肿瘤的更多详细信息。医护团队会使用此信息制定治疗计划。

治疗

孤立性纤维瘤的治疗方法通常需要手术。其他治疗方法可能包括放射疗法、化疗和靶向治疗。

外科手术

大多数情况下,治疗孤立性纤维瘤只需要做手术。外科医生会切除肿瘤及其周围的少量健康组织。切除孤立性纤维瘤的手术类型取决于肿瘤在体内的位置。

术后也可能使用其他治疗,以降低肿瘤复发的风险。此类其他治疗方法可能包括放射疗法或化疗。

放射疗法

放射疗法利用强能量束来杀死肿瘤细胞。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时,患者躺在治疗床上,同时有一台机器在其周围移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。

放射疗法可在术前或术后使用,以降低孤立性纤维瘤复发的风险。有时使用放射疗法代替手术。如果肿瘤位于手术不安全的位置,则可能会出现这种情况。

化疗

化疗使用强效药物杀死肿瘤细胞。对于孤立性纤维瘤,如果肿瘤已经扩散或无法通过手术切除,可能会使用化疗。

靶向治疗

靶向治疗是指使用药物来攻击肿瘤细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死肿瘤细胞。如果孤立性纤维瘤已扩散至身体其他部位,可能会使用靶向治疗。

就诊准备

如果出现任何令您担心的症状,请与医生或其他医务人员约诊。如果医务人员怀疑您患有孤立性纤维瘤,可能会将您转诊给专科医生。为孤立性纤维瘤提供医疗护理的专科医生包括:

  • 治疗癌症的医生,称为肿瘤内科医生。
  • 进行肺部和胸部手术的外科医生,称为胸外科医生。
  • 进行脑部和神经手术的外科医生,称为神经外科医生。
  • 进行腹部手术的外科医生,称为普外科医生。

就诊时间可能很短,做好准备可能会有所帮助。以下信息可能有助于您做好准备。

您能做些什么

在约诊时,询问是否需要提前做好任何准备,例如进行某项特定检查前是否需要禁食。

请列出以下内容:

  • 您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。
  • 关键个人信息,包括重大压力、近期生活变化和家族病史。
  • 服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
  • 要向医生咨询的问题

如果可能,请家人或朋友陪同就诊,他们可以帮忙记住医生提供的信息。

对于孤立性纤维瘤,要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我是否需要做更多检查?
  • 有哪些可选的治疗方案?
  • 这些治疗方案有哪些潜在风险?
  • 是否有任何治疗方法可以防止肿瘤复发?
  • 能否给我一份病理报告副本?
  • 我有多少时间来考虑选择哪个治疗方案?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
  • 如果我选择不接受治疗,会怎样?

如果还有其他问题,请随时提出。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问您一些有关您症状的问题,例如:

  • 何时开始出现症状?
  • 症状是持续存在,还是偶尔出现?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善症状?
  • 有没有什么因素似乎会加重症状?
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