雷诺病

诊断

医疗护理专业人员会询问您的症状和病史，并对您进行体格检查。您可能还要接受检查，以排除其他可能会导致相同症状的医疗问题。

检查

一种被称为甲襞毛细血管镜检查的检测可以鉴别原发性雷诺病与继发性雷诺病。检查过程中，专业人员使用显微镜或放大镜查看指甲根部皮肤是否有任何异常。这可能包括血管肿胀。

血液检查可能有助于确定雷诺病是否是由自身免疫性状况或结缔组织疾病等其他状况引起的。针对雷诺病的血液检测可能包括：

• 抗核抗体检测（也称为 ANA 检测）。 检测结果呈阳性通常意味着您的免疫系统在对自身组织发起错误攻击。这被被称为自身免疫反应。这种免疫系统活动常见于结缔组织疾病或其他自身免疫类疾病患者。
• 红细胞沉降率。 该检查显示的是红细胞沉降到管底的速率。速率快于正常可能表明有炎症性或自身免疫性疾病。

雷诺病无法通过单项血液检测而诊断。其他检查（例如排除血管疾病的检查）可能有助于确定可能与雷诺病相关的状况。

治疗

多穿几层衣服、戴上手套或穿上厚袜子御寒通常可能有助于应对雷诺病的轻度症状。药物可以治疗更严重的症状。雷诺病治疗的目标为：

• 减少发作的次数和降低严重程度。
• 防止发生组织损伤。
• 治疗基础疾病或状况。

药物

根据症状的原因，药物可能会有所帮助。用于治疗雷诺病患者的药物可能包括：

• 钙通道阻滞剂。 这些药物可使手脚中的小血管舒张和扩张。这些药物还可能有助于治愈手指或脚趾上的疮口。示例包括硝苯地平（Procardia）、氨氯地平（Norvasc）、非洛地平和伊拉地平。
• 血管扩张药。 这些药物可使血管舒张，包括高血压药物氯沙坦（Cozaar）、勃起功能障碍药物西地那非（Viagra、Revatio）、抗抑郁药氟西汀（Prozac）和一类称为前列腺素的药物。

外科手术及医疗程序

治疗严重雷诺病时，可能需要进行手术或注射药物。

• 神经手术。 手部和足部交感神经控制着皮肤血管的扩张和收缩。切断这些神经可以阻止这些反应。

  医疗护理专业人员在受累手部或足部做小切口，由此剥除血管周围的小神经。如果手术成功，可能会降低发作频率并缩短发作时间。

• 化学品注射。 注射麻醉药物或 A 型肉毒杆菌毒素（Botox）可以阻断受累手部或足部中的神经。如果症状仍然存在或复发，有些患者需要进行一次以上注射。

生活方式与家庭疗法

您可以采取一些措施来减少雷诺病的发作并让您感觉有所好转。

• 避免抽烟。 抽烟、抽电子烟或吸入二手烟会使血管收缩，导致皮肤温度下降。
• 运动。 运动能增加血流量，同时对健康还有很多其他益处。如果您有继发性雷诺病，在寒冷天气进行户外运动前请先咨询医疗护理专业人员。
• 管理压力。 压力会引发雷诺病的症状。寻找有助于减轻情绪压力的方法。增加运动、练习正念以及参加互助组都有助于减轻和管理压力。
• 避免温度迅速变化。 尽量不要从高温环境迅速转到空调环境。

疾病发作期间可采取的措施

暖和您的双手、双脚和其他受影响部位。采取以下措施温和地暖和手指和脚趾：

• 到室内或去更暖和的地方。
• 扭动手指和脚趾。
• 把手放到腋下。
• 手臂大幅度划圈。
• 给手指和脚趾淋温水（而非热水）。
• 按摩手脚。

如果是压力引起疾病发作，远离压力源并放松身心。采取适合您的减压方法。用温水浸泡手脚可帮助缓解疾病发作。

替代医学

某些促进血液流动的方法和补充剂可能有助于管理雷诺病。但是，替代疗法需要更多的研究，以了解它们对改善雷诺病有多大作用。如果您感兴趣，请向医疗护理专业人员咨询以下疗法：

• 鱼油。 服用鱼油补充剂可能会促进血液流动。
• 银杏。 银杏补充剂可能有助于减少雷诺病发作的次数。
• 针刺疗法。 这一方法似乎能改善血液流动，因此可能有助于减少雷诺病发作。
• 生物反馈。 用意识控制体温可能有助于缓解雷诺病。生物反馈包括用于提升手脚温度的意象导引、深呼吸和其他放松运动。医疗护理专业人员可能推荐能帮您学习生物反馈技巧的治疗师。有些书籍和视频与此有关。

如果您考虑尝试替代治疗，请咨询医疗护理专业人员。医疗护理专业人员可能会提醒您是否存在潜在的副作用。

准备您的预约

初级医疗服务提供者可能会根据您的症状来诊断雷诺征。可能将您转诊至针对关节、骨骼和肌肉障碍受过专业训练的医务人员。这类医务人员被称为风湿病专家。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

请列出以下内容：

• 您的症状、症状开始出现的时间以及可能的诱因。
• 您和家人存在的其他医疗状况，特别是结缔组织疾病或自身免疫性疾病。
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂，包括剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

尽量请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住您获得的信息。

要向医务人员咨询的问题包括：

• 引起我的症状的可能原因是什么？
• 如果我有雷诺征，是属于原发性还是继发性？
• 有没有您建议采用的治疗方法？
• 我怎么做才能降低雷诺征发作的风险？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题，包括：

• 在雷诺病发作期间，您的手指或脚趾是否变色或感到麻木或疼痛？
• 您是否有家人被诊断出雷诺病？
• 您是否抽烟？
• 如果您摄入咖啡因，每天多少？
• 您从事什么工作以及如何消遣娱乐？

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