动脉导管未闭（PDA）

诊断

诊断动脉导管未闭（PDA）时，医疗护理专业人员会进行体格检查并询问有关您或孩子病史的问题。医疗护理专业人员用听诊器对孩子的心脏进行听诊时，可能会听到心脏杂音。

检查

检查有助于诊断动脉导管未闭。

• 超声心动图。 声波生成心脏跳动的图像。这项检查可显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。该检查可提示心脏中是否存在持续的开口。超声心动图还可提示是否存在较高的肺动脉压力。
• 胸部 X 线检查。 这项检查可显示心脏和肺部状况。
• 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速简单的检查可记录产生心跳的电信号。该检查可显示心脏跳动的快慢。
• 心脏导管插入术。 诊断动脉导管未闭通常不需要这项检查。但可能在还有其他心脏状况的情况下进行。医生将一根细软管（称为导管）插入血管（通常为腹股沟或手腕血管），然后将其引导至心脏。可能在这项检查的过程中进行治疗，闭合动脉导管。

治疗

动脉导管未闭（PDA）的治疗方法取决于所治疗患者的年龄。

有些患者患有小型 PDA，可能只需要进行定期健康检查以观察并发症。出生时动脉导管未闭的早产儿也需要定期检查，确认开口已经闭合。

药物治疗

先天性动脉导管未闭（PDA）早产儿可能会服用被称为非甾体抗炎药的药物。这些药物（也称为 NSAID）可阻断保持 PDA 打开的某些体内化学物质。然而这些药物无法使足月儿、儿童或成人的 PDA 闭合。

过去，医疗护理专业人员会让先天性动脉导管未闭患者在接受牙科治疗和某些手术之前使用抗生素，以预防感染。如今，医生已经不再建议大多数动脉导管未闭患者这么做。咨询医疗护理专业人员是否需要使用预防性抗生素。医生可能会建议在某些心脏手术后这么做。

外科手术或其他医疗程序

动脉导管未闭的治疗方法包括：

• 使用一根细管（称为导管）和封堵器或弹簧圈来闭合开口。这种治疗方法称为导管术。医生采用该方法，无需心内直视手术就可以修复开口。

  进行这种治疗时，医生会将导管插入腹股沟的血管中，并将其引导至心脏。然后通过导管插入封堵器或弹簧圈，利用封堵器或弹簧圈闭合动脉导管未闭。这种治疗通常不需要住院过夜。

  早产儿太小，不适合进行导管治疗。如果 PDA 没有引起问题，可以等孩子略大些时再通过导管治疗去闭合开口。

• 通过心内直视手术闭合 PDA。这种治疗方法称为手术闭合。如果药物治疗无效，或者 PDA 较大或引起并发症，可能需要进行该治疗。

  外科医生会在肋骨之间做一个小切口以到达心脏，然后利用缝线或夹子闭合 PDA。手术后可能需要几周时间才能完全恢复。

有的先天性 PDA 患者终生都需要定期进行健康检查，即使已经通过治疗闭合了开口。检查期间，医疗护理专业人员可能进行检测来查看是否存在并发症。与医疗护理专业人员讨论护理计划。理想情况下，最好由在治疗先天性心脏状况成人患者方面受过专业训练的医生进行治疗。这类医生被称为先天性心脏病专科医生。

生活方式与家庭疗法

对于任何天生患有动脉导管未闭的患者，都需要采取措施以保持心脏健康并预防并发症。以下这些建议可能有所帮助。

• 不要抽烟。 抽烟是心脏病及其他心脏状况的主要风险因素。戒烟是降低风险的最佳方法。如果需要戒烟方面的帮助，请咨询医疗护理专业人员。
• 健康饮食。 多进食水果、蔬菜和全谷物。限制糖、盐和饱和脂肪的摄入量。
• 养成良好的卫生习惯。 经常洗手，并刷牙和用牙线清洁牙齿，以保持健康。
• 咨询关于运动限制的问题。 某些先天性心脏状况患者可能被告知不要进行某些类型的运动或运动活动。请咨询医疗护理专业人员哪些运动和运动类型对您或孩子是安全的。
• 管理压力。 寻找有助于减轻情绪压力的方法。一些减轻压力的建议包括增加运动、练习正念以及在互助组中与他人交流。如果您有焦虑或抑郁，请向医疗护理专业人员咨询可能有所帮助的治疗。

准备您的预约

较大或导致严重健康问题的动脉导管未闭可能在出生后立即得到诊断。但有些较小的动脉导管未闭合处可能在年龄稍大后才会发现。如果您患有 PDA，您可能会被转诊给接受过先天性心脏状况培训的医生。这类医生被称为先天性心脏病专科医生。接受过儿童心脏状况培训的医生称为小儿心脏科医生。

以下信息可帮助做好就诊准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有限制规定。 请在约诊时询问是否有需要提前准备的事项，例如某些检查前禁食禁水。
• 写下症状，包括可能看似与动脉导管未闭或其他心脏状况无关的任何症状。
• 写下重要的个人信息，包括任何心脏状况家族史。
• 带上既往病历副本，包括既往治疗或检查的报告。
• 列出您或孩子服用的药物、维生素和补充剂，包括剂量。
• 如果可能，请找人陪同。 陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。

对于动脉导管未闭，要咨询的问题包括：

• PDA 会引起并发症吗？
• 需要进行哪些检查？
• 我或我的孩子需要做手术吗？
• 我或我的孩子需要去看接受过先天性心脏缺损培训的医生吗？
• 这种状况是否会在家族中遗传？ 如果我有其他孩子，他们患 PDA 的可能性有多大？
• 我需要限制自己或孩子的活动吗？
• 是否有我可以带回家的任何信息？ 您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会询问很多问题，例如：

• 您是什么时候注意到症状的？
• 症状是持续存在还是时有时无？
• 症状有多严重？
• 是否有任何因素会改善症状？
• 是否有任何因素会加重症状？
• 您或孩子服用了哪些药物来治疗该状况？ 您或孩子做过什么手术？

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