القشط في الأطفال الرضع: ما هو ممكن، وما ليس كذلك
العديد من الرُّضَّع يقشطون. إليك ما وراء القشط وما قد يشير إلى وجود مشكلة أكثر خطورة.
من إعداد فريق مايو كلينك
لقد أرضعتِ طفلكِ للتو حليب الأم أو الحليب الصناعي ووجدتِه بعد ذلك يقشط كل ما تناوله. هل القشط أمر طبيعي؟ تعرّفي على المزيد عن القشط، وما ينبغي لكِ فعله تجاهه.
ما مسببات ارتجاع الحليب إلى المريء (قشط)؟
الارتجاع الحمضي لدى الرضع
الارتجاع الحمضي لدى الرضع
في حالة استرخاء العضلة بين المريء والمعدة عندما تكون المعدة ممتلئة، فقد يتدفق الطعام إلى مريء الطفل. تعرف هذه العضلة باسم المَصَرَّة المريئية السفلية.
إنَّ القشط أمرٌ شائع لدى الأطفال الرُّضَّع. ويحدث لحوالي نصف الأطفال الرُّضَّع خلال الأشهر الثلاثة الأولى. حيث يرتد الطعام من معدة الرضيع عبر الأنبوب نفسه الذي ينقل الطعام إلى المعدة، ويُسمى المريء. وتُسمى هذه الحالة الارتجاع المَعِدي المريئي أو ارتجاع الرضيع أو الارتجاع الحمضي للرضيع.
توجد عضلة بين المريء والمعدة تحجز الطعام في المعدة. تعرف هذه العضلة باسم المَصَرَّة المريئية السفلية. لذلك قد يستمر الرضيع في القشط حتى يكتمل نمو هذه العضلة. ويحدث هذا بشكل أساسي عندما تكون معدة الرضيع ممتلئة.
ما الفرق بين القشط والقيء؟
قد يصعب التمييز بينهما في بعض الأحيان. في أغلب الأحيان، يكون القشط هو رجوع الطعام بسهولة من معدة الطفل مرة أخرى عبر الفم. وقد يتجشأ الطفل معه أيضًا. وقد يحدث القيء مع القشط، إلا أن القيء يخرج بقوة. فهو يندفع من الفم ولا يسيل.
يبدو أن طفلي يبصق الطعام كثيرًا. هل يمكن أن يؤثر هذا في نموه؟
غالبًا لا يؤثر القشط في نمو الطفل. هل يبدو طفلك بصحة جيدة؟ هل يأكل طفلك ويزيد وزنه؟ إذًا قد يكون هناك داعي للقلق.
ضعي في حسبانكِ أنه عندما ترين كمية القشط بناءً على حجم بقعة القشط، قد يبدو لكِ أنها أكثر مما هي عليه في الواقع. غالبًا ما يقشط الرُّضَّع كمية تعادل ملء الفم أو ضعفها فقط من حليب الأم أو الحليب الصناعي.
هل سيتخلص طفلي من القشط؟
يتوقف معظم الأطفال عن القشط في عمر 12 شهرًا.
ما الذي يمكنني فعله لتقليل القشط؟
جرِّبي النصائح التالية:
- حافظي على بقاء طفلك في وضع مستقيم. حافظي على إبقاء رأس الطفل أعلى من بقية الجسم في كل رضعة. حافظي على إبقاء الطفل في وضع مستقيم مدة 30 دقيقة بعد كل رضعة. لا تلعبي معه بنشاط أو تضعيه على الأرجوحة بعد الرضاعة مباشرةً.
- لا ترضعيه بكميات كبيرة. أرضعي الطفل كميات أقل بشكل أكثر تكرارًا.
- ساعدي الطفل على التجشؤ أكثر. يمكن أن يمنع التجشؤ أثناء كل رضعة وبعدها الهواءَ من التجمع في معدة الرضيع.
- انتبهي لِمَا تأكلين. إذا كنتِ ترضعين طفلك طبيعيًا، فقد ينصح اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة الطفل بعدم تناوُل الحليب ومشتقاته أو بعض الأطعمة الأخرى.
- أبعدي الطفل عن دخان التبغ. يسهم دخان التبغ في تفاقم الارتجاع المَعدي المَعوي لدى البالغين. كما أن تعرض الأطفال للدخان أمرٌ ضار بصحتهم من عدة نواحٍ، ناهيك من أنه قد يفاقم حالة القشط لديهم.
حتى لو قشط الطفل، ضعيه على ظهره لينام. فمن شأن ذلك أن يحد من خطر التعرض لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ، المعروفة اختصارًا باسم SIDS. لا تضعي الطفل على بطنه لينام لمحاولة منع الطفل من القشط.
هل يمكن أن يكون القشط علامة لوجود مشكلة ما؟
قد تشير أعراض معينة إلى وجود حالة صحية كامنة أو شيء أكثر خطورة من القشط العادي. تواصلي مع اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان طفلكِ:
- لا يزيد وزنه.
- يقشط بقوة.
- يقشط سائلاً أخضر أو أصفر.
- يقشط دمًا أو مادة تشبه ثفل القهوة.
- يَرفُض الرضاعة.
- يُخرج دمًا في البراز.
- يواجه صعوبة في التنفس أو تظهر عليه مؤشرات مرض أخرى.
- بدأ بالقشط عند سن 6 أشهر أو أكثر.
- يبكي أكثر من المعتاد أو سيئ المزاج أكثر من المعتاد.
- يبلل حفاضاته بوتيرة أقل من المعتاد.
يعتمد العلاج على السبب الذي يدفع الطفل إلى القشط. وقد تكون هناك طرق للرضاعة مفيدة. وفي بعض الأحيان، قد يصف اختصاصي الرعاية الصحية دواءً لعلاج الارتجاع.
13/04/2025
- Winter HS. Gastroesophageal reflux in infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 21, 2021.
- Rosen R, et al. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: Joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2018; doi:10.1097/MPG.0000000000001889.
- Acid reflux (GER & GERD) in infants. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants/all-content. Accessed Oct. 21, 2021.
- Spitting up (normal reflux). Pediatric Patient Education. https://publications.aap.org/patiented. Accessed Sept. 3, 2024.
- Jana LA, et al. Spitting up and vomiting. In: Heading Home With Your Newborn: From Birth to Reality. 4th ed. American Academy of Pediatrics; 2020. https://www.aap.org/en/shopaap. Accessed Sept. 3, 2024.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة