نظرة عامة
تحدث متلازمة الرباط المقوس الناصف (MALS) نتيجة ضغط شريط نسيجي في الجزء العلوي من البطن على الشريان الذي يغذي المعدة والطحال والكبد بالدم. ويسمى هذا الشريط النسيجي باسم الرباط المقوس الناصف. ويسمى هذا الشريان باسم الشريان البطني.
يسهِّل الرباط المقوس الناصف مرور الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي، بين الصدر ومنطقة البطن. يمر الرباط المقوس الناصف عادةً فوق الشريان الأورطي، ويقع الشريان البطني أسفل قوس الأورطي مباشرةً.
في بعض الحالات، قد يكون الرباط أو الشريان في غير مكانه الصحيح. وقد يضغط الرباط على الشريان البطني وشبكة الأعصاب المحيطة به (الضفيرة البطنية). وقد يُسبب هذا الضغط أعراض متلازمة الرباط المقوس الناصف. ويمكن أن تُسبب هذه الحالة المرَضية ألمًا حادًا في المعدة عند بعض المرضى.
متلازمة الرباط المقوس الناصف جميع الفئات العمرية، بما فيها الأطفال. وتعرف حالة متلازمة الرباط المقوس الناصف بأسماء أخرى؛ مثل:
- متلازمة انضغاط الشريان البطني.
- متلازمة الجذع البطني.
- متلازمة دنبار.
يتضمن العلاج إجراء عملية جراحية لإزالة الضغط الواقع على الشريان والأعصاب بسبب الرباط.
الأعراض
لا يُسبب الضغط على الشريان البطني أعراضًا في كل الأحيان. تحدث أعراض متلازمة الرباط المقوس الناصف (MALS) بشكل أساسي نتيجة الضغط على الأعصاب.
تشمل أعراضمتلازمة الرباط المقوس الناصف ما يلي:
- ألم بالمعدة بعد تناول الطعام أو ممارسة الرياضة.
- يتحسن ألم المعدة بالانحناء للأمام أو للخلف أو بالوقوف أثناء تناول الطعام.
- الخوف من تناول الطعام بسبب الألم.
- فقدان الوزن غير المتعمد.
- الانتفاخ.
- الإسهال.
- الغثيان والقيء.
الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ألم المعدة. وإذا استمر ألم المعدة رغم توفير الرعاية المنزلية، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية. ستحتاج إلى الخضوع لفحص بدني كامل وإجراء اختبارات لتحديد السبب بالضبط.
إذا كان ألم معدتك شديدًا ويتفاقم مع النشاط أو الحركة، فاتصل باختصاصي الرعاية الصحية على الفور. اطلب المساعدة الطبية مباشرةً إذا كان ألم المعدة مصحوبًا بما يلي:
- ظهور دم في البراز.
- الحُمَّى.
- غثيان وقيء لا يزولان.
- إيلام شديد عند لمس البطن.
- انتفاخ البطن.
- اصفرار الجلد أو اصفرار بياض العينين، ما يُطلق عليه أيضًا اليرقان.
يمكن أحيانًا الخلط بين ألم الجزء العلوي من المعدة وألم الصدر. وفي بعض الأحيان قد يكون ألم الصدر بسبب نوبة قلبية. اتصل بالرقم 911 أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تشكو من ألم في الصدر أو ألم أعلى المعدة، سواء كان مصحوبًا بأي من الأعراض التالية أو من دونها:
- الشعور بضغط على الصدر أو امتلاء أو ضيق فيه.
- ألم شديد أو حارق ينتقل إلى الفك والرقبة والكتفين وإحدى الذراعين أو كلتيهما.
- ألم يستمر مدة تزيد على بضع دقائق أو يتفاقم مع ممارسة الأنشطة.
- ضيق النفس.
- التعرُّق المصحوب بالقشعريرة.
- الدوخة أو الضعف.
- الغثيان أو القيء.
الأسباب
لا يُعرف السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة الرباط المقوس الناصف.
عوامل الخطورة
نظرًا إلى أن سبب متلازمة الرباط المقوس الناصف غير مفهوم بوضوح، فإن عوامل الخطر للمتلازمة غير واضحة. وتشيع الإصابة بمتلازمة الرباط المقوس الناصف بين البالغين أكثر منها في الأطفال. كما تشيع الإصابة بها بين النساء أكثر منه بين الرجال.
لوحظت الإصابة بمتلازمة الرباط المقوس الناصف أيضًا في التوائم المتطابقة، وعليه قد يكون للخصائص الوراثية أيضًا دور في الإصابة.
أصيب بعض الأشخاص بمتلازمة الرباط المقوس الناصف بعد جراحة البنكرياس أو إصابة حادة في منطقة المعدة العلوية.
المضاعفات
أحد مضاعفات متلازمة الرباط المقوس الناصف (MALS) الألمُ طويل الأمد، خاصةً بعد تناول الوجبات. وقد يؤدي الألم إلى الخوف من تناول الطعام ونقصان كبير في الوزن. وقد يؤثر الألم والاكتئاب أو القلق المرتبطَين به تأثيرًا كبيرًا في مستوى جودة الحياة. وربما تكون أعراض متلازمة الرباط المقوس الناصف غامضة. وقد تتشابه أعراضها مع أعراض أمراض أخرى. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول على تشخيص دقيق.