眼黑色素瘤

概述

眼黑色素瘤是一种眼癌，始于眼睛内产生黑色素的细胞。黑色素通常被称为赋予皮肤颜色的色素。但眼睛也有生成黑色素的细胞。眼黑色素瘤也称为眼部黑色素瘤、眼内黑素瘤和葡萄膜黑色素瘤。

大多数眼黑色素瘤形成于照镜子时无法看到的眼部部位。这使得眼黑色素瘤很难被注意到。眼黑色素瘤最初通常不会引起症状。

眼黑色素瘤可以治疗。如果眼黑色素瘤较小，治疗可能不会引起视力问题。但是，对较大眼黑色素瘤进行治疗通常会导致一定的视觉丧失。

症状

眼黑色素瘤可能不会引起任何症状。如果眼黑色素瘤引起了体征和症状，则可能包括：

• 视野中出现闪光或类似尘粒的物体。这些有时称为飞蚊症。
• 眼睛有色部分（称为虹膜）出现不断增大的黑斑。
• 瞳孔形状发生变化。瞳孔是眼睛中心的黑色圆圈。
• 一只眼睛视觉不良或视物模糊。
• 向侧面看时看不到东西。这称为周边视觉丧失。

何时应该就医

如果出现眼黑色素瘤的任何症状，请与医务人员约诊。如果您注意到视力突然出现变化，请立即寻求紧急医疗护理。

病因

目前尚不清楚导致眼黑色素瘤的病因。

眼黑色素瘤发生在眼睛中细胞的 DNA 出现变化时。细胞的 DNA 含有指示细胞进行哪些活动的指令。在正常细胞中，DNA 指示细胞按设定速度生长和增殖。DNA 还会指示细胞在设定时间死亡。

而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化指示癌细胞迅速生长和增殖。在正常细胞应该死亡时，癌细胞仍继续存活。这会导致细胞过多。

这些癌细胞可能会形成一个肿块，称为肿瘤。肿瘤可能生长，进而侵入并破坏正常的组织。随着时间的推移，癌细胞可能脱离并扩散至身体其他部位。扩散的癌症被称为转移癌。

眼黑色素瘤的发生部位

眼黑色素瘤最常发生在眼睛中间层（称为葡萄膜）的细胞中。葡萄膜由三部分组成。每个部分都可能受到眼黑色素瘤的影响：

• 虹膜。 虹膜是位于眼睛前部的有色部分。
• 脉络膜层。 脉络膜层是一层血管和结缔组织，位于葡萄膜的后部。
• 睫状体。 睫状体位于虹膜后。可帮助眼睛聚焦。它还分泌房水，这是一种充满眼睛前部的透明液体。

眼黑色素瘤可能发生在眼睛的其他部位。但这种情况非常罕见。眼睛中其他可能发生黑色素瘤的部分包括：

• 眼睛前部表层，称为结膜。
• 眼球周围的窝，称为眼眶。
• 眼睑。

风险因素

眼黑色素瘤的风险因素包括：

• 眼睛颜色较浅。 蓝色眼睛或绿色眼睛的人群患眼黑色素瘤的风险更高。
• 白人。 白人患眼黑色素瘤的风险高于其他人种。
• 年龄。 罹患眼黑色素瘤的风险随着年龄的增长而增加。

• 某些遗传性皮肤状况。 一种名为间变性痣综合征的状况会导致不寻常的痣，从而可能会增加患眼黑色素瘤的风险。

  存在眼部黑素细胞增多症状况的患者罹患眼黑色素瘤的风险也较高。这种状况会导致眼睑和眼睑周围组织出现异常的皮肤色素沉着，还会导致眼睛葡萄膜上出现更多色素沉着。

• 某些基因变化。 父母遗传给子女的某些 DNA 变化可能会增加罹患眼黑色素瘤的风险。
• 暴露于紫外线。 一些研究表明，暴露于紫外线可能会增加罹患眼黑色素瘤的风险。紫外线的来源包括阳光和日光浴床。

医疗护理专业人员尚未发现任何可以预防眼黑色素瘤的方法。

并发症

有些人会出现与眼黑色素瘤相关的其他健康问题。这些被称为并发症。这些并发症可能出现以下情况：

视觉丧失

眼黑色素瘤会导致视觉丧失。有时视觉丧失是眼黑色素瘤的症状。有时，视觉丧失是由眼黑色素瘤治疗引起的。

眼黑色素瘤扩散至眼外

眼黑色素瘤会扩散到眼睛以外的身体其他部位，包括肝脏、肺部和骨骼。