诊断
眼黑色素瘤的诊断通常从眼科检查开始。成像检查可能有助于显示出肿瘤的大小。
眼科检查
在眼黑色素瘤眼科检查期间，医疗护理专业人员可能首先检查眼外。医疗护理专业人员可能会检查比正常情况更大的血管。大血管可能意味着眼睛内部发生了一些问题。
眼科检查还包括借助特定设备观察眼睛内部情况。一种方法是使用镜片和安装在医疗护理专业人员前额的强光灯。这项检查被称为双眼间接检眼镜检查。另一种方法使用目镜和使用强光束照射眼睛内部的显微镜。这项检查被称为裂隙灯生物显微镜检查。
眼底摄影
眼底摄影是一种对眼睛内表面拍摄彩色照相的检查。眼睛的这一部分称为眼底。眼底摄影可显示眼黑色素瘤。随时间推移，可能会重复检查以观察黑色素瘤。不同类型的检查可以拍摄眼底照片以显示眼黑色素瘤。一个示例是眼底自发荧光。
眼部超声检查
眼部超声检查使用高频声波生成眼部影像。声波来自一个小棒状的装置，称为换能器。医务人员将换能器放在闭合的眼睑上或眼睛前表面，以获取图像。
眼部血管造影
血管造影是一种拍摄血管照片的检查。为了获取眼部血管的照片，会将一种彩色造影剂注射到手臂的静脉中。造影剂会流入眼部血管。带有特殊滤光片的照相机可以检测到造影剂，每隔几秒钟拍一次眼部照片，持续几分钟。可以拍摄眼部血管照片的检查包括荧光素血管造影和吲哚菁绿血管造影。
光学相干层析成像
光学相干层析成像是一种使用光波拍摄眼睛图像的成像检查。它可以拍摄葡萄膜和视网膜的照片，其中可能会显示眼黑色素瘤。
眼黑色素瘤活检
活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。诊断眼黑色素瘤通常不需要进行活检，但在某些情况下可能会用到。有时可能会在治疗时进行活检，以获得更多有关癌细胞的信息。
癌症扩散检查
可能需要进行其他检查，以确定黑色素瘤是否扩散到身体其他部位。检查可能包括：
- 血液检查。
- 用于检查肝脏功能的检查。
- 胸部 X 线检查。
- 超声检查。
- 计算机体层成像扫描，也称为 CT 扫描。
- 磁共振成像，也称为 MRI。
- 正电子发射体层成像扫描，也称为 PET 扫描。
治疗
并非所有的眼黑色素瘤都需要治疗。当需要治疗时，治疗方法可能包括放射疗法、激光疗法、光动力疗法或手术。在某些情况下，靶向治疗和免疫疗法可能会用于治疗眼黑色素瘤。
哪种治疗最适合眼黑色素瘤取决于几个因素。这些因素包括癌症的大小和位置。治疗还取决于癌症是否扩散到眼睛之外。治疗计划也要考虑您的整体健康状况和意愿。
等待治疗小眼黑色素瘤
较小的眼黑色素瘤可能不需要立即治疗。如果黑色素瘤很小且没有生长，您和医疗护理专业人员可能会选择等待和观察是否出现发展体征。
如果黑色素瘤生长或引起其他健康问题，届时您可以选择进行治疗。
眼黑色素瘤的放射疗法
放射疗法用强能量来治疗癌症。治疗中小型眼黑色素瘤时通常会使用放射疗法。
眼黑色素瘤的放射疗法通常需要在眼部放置一个放射性装置，这种装置被称为敷贴器，它看起来像一个瓶盖。敷贴器内含几个放射性粒子。医疗护理专业人员将敷贴器放置在眼部的癌症部位，用临时缝线将敷贴器固定住。敷贴器会在原位放置几天，然后将其移除。将放射源置入体内的放射治疗被称为近距离放射治疗。
放射源也可以来自瞄准放射束（如质子束）的机器。放射束可以瞄准眼睛来治疗眼黑色素瘤。在体外使用机器进行放射被称为外照射疗法。这类放射疗法通常要持续数天。
眼黑色素瘤的激光疗法
激光疗法使用激光来伤害癌细胞。对于眼黑色素瘤，可能在某些情况下使用该疗法。一种称为热疗的激光治疗使用红外激光，有时与放射疗法一起用于治疗眼黑色素瘤。
眼黑色素瘤的光动力疗法
光动力疗法是一种两阶段治疗，它将光能与一种称为光敏剂的药物结合在一起。光敏剂可杀死通过光（通常来自激光器）激活的癌变和癌前细胞。治疗小型眼黑色素瘤时会使用光动力疗法。
眼黑色素瘤手术
治疗眼黑色素瘤的手术可能需要切除黑色素瘤或摘除整个眼球。
眼黑色素瘤的靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗能杀死癌细胞。对于眼黑色素瘤，当癌症扩散至身体其他部位或无法手术时，可使用靶向治疗。
眼黑色素瘤的免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。对于眼黑色素瘤，如果癌症已经扩散至身体其他部位或无法手术时，或许会使用免疫疗法。
妥善处理与支持
应对视力变化
如果癌症治疗导致完全丧失一侧视力，也仍然有可能进行两眼都能看到时可以做的大多数事情。但可能需要几个月的时间才能习惯新的视物方式。
只有一只眼睛会影响判断距离的能力。可能更难了解周围的事物，尤其是出现在丧失视觉的那一侧的事物。
职业治疗师可以帮助您学习应对视觉变化的方法。加入互助组可能有所帮助。请向医疗护理专业人员寻求建议。
准备您的预约
如果您有任何令您担忧的症状，请先到初级医疗护理专业人员处就诊。如果医疗护理专业人员怀疑您有眼睛问题，则可能会将您转诊给专门进行眼睛护理的医生（称为眼科医生）。
如果您患有眼黑色素瘤，可能会被转诊给专门治疗眼癌的医生（称为眼部肿瘤科医生）。该医生会向您解释您的治疗方案，并根据您选择的治疗方法将您转诊给其他专科医生。
就诊时间可能较短，因此最好提前做好充分准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 了解就诊之前的准备工作。 请在约诊时询问是否需要做任何准备。
- 写下您的症状。 包括看似与约诊原因无关的任何症状。
- 写下关键个人信息。 包括任何重大压力或近期生活变化。写下家族病史也会有所帮助。
- 列出您使用的所有药物、维生素或补充剂。
- 考虑让家人或朋友陪同。 有时可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。
就诊时带着问题清单可能有助于充分利用您和医疗护理专业人员会面的时间。对于眼黑色素瘤，要咨询的一些基本问题包括：
- 我是否患有眼黑色素瘤？
- 眼黑色素瘤长在哪里？
- 眼黑色素瘤有多大？
- 眼黑色素瘤是否已扩散到眼睛以外的部位？
- 我需要其他检查吗？
- 有哪些可选的治疗方案？
- 治疗方案是否能够治愈眼黑色素瘤？
- 每种治疗方案都有哪些潜在的副作用？
- 我是否必须进行治疗？
- 我有多长时间可决定治疗方案？
- 有没有您觉得最适合我的治疗方案？
- 治疗对我的日常生活有什么影响？
- 治疗对我的视力有什么影响？
- 我还有其他健康状况。我如何才能最好地同时管理好眼黑色素瘤与这些状况？
- 我是否应该去看其他专科医生？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
如果还有其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会询问一些问题，包括：
- 您是什么时候开始出现症状的？
- 您的症状是持续存在还是时有时无？