诊断
准确的诊断至关重要。研究表明,药物过敏可能被过度诊断,患者可能报告从未被证实的药物过敏。药物过敏误诊可能导致使用不合适或更昂贵的药物。
医疗护理专业人员通常会对您进行体格检查并询问问题。有关症状开始的时间、服药时间、症状改善或加重情况的详细信息是帮助医疗护理专业人员做出诊断的重要线索。
医疗护理专业人员可能会安排更多检查,或将您转诊给过敏专科医生(称为过敏症专科医生)进行检查。这些检查可能包括以下项目。
皮肤试验
在皮肤试验中,过敏症专科医生或护士通过划破皮肤的小针、注射或斑贴,向皮肤给予少量可疑药物。皮肤试验的阳性反应通常会产生发红、瘙痒的隆起肿块。
阳性结果表明您可能会出现药物过敏。
阴性结果并没有那么明确。对于有些药物,阴性试验结果通常表明您对该药物不过敏。而对其他药物,阴性结果可能不完全排除药物过敏的可能性。
血液检测
医疗护理专业人员可能会安排血液检查,以排除可能导致症状的其他状况。
虽然有几种血液检查可检查对一些药物的过敏反应,但由于对其准确性的研究相对有限,这些检查并不常用。如果担心皮肤试验会引发严重反应,则可以使用这些检查。
诊断检查结果
在了解您的症状和检查结果后,医疗护理专业人员通常会得出以下某项结论:
- 您有药物过敏。
- 您没有药物过敏。
- 您可能有药物过敏,具体的确定程度不同。
这些结论在将来作出治疗决策时可能有所帮助。
治疗
药物过敏的治疗一般可分为两种策略:
- 出现过敏症状的治疗。
- 根据医学治疗需要,治疗疾病时可能要让您服用会引起过敏的药物。
治疗当前症状
以下治疗可用于治疗药物过敏反应:
- 停用药物。 如果医疗护理专业人员确定您发生药物过敏或可能过敏,治疗的第一步是停用该药物。对许多人而言,这可能是唯一必要的干预措施。
- 抗组胺药。 医疗护理专业人员可能会开具抗组胺药或推荐非处方抗组胺药,例如苯海拉明(Benadryl)。抗组胺药可阻断过敏反应期间触发的免疫系统化学品。
- 皮质类固醇。 注射或口服皮质类固醇可用于治疗与更严重反应相关的症状。
- 全身性过敏反应的治疗。 全身性过敏反应需要立即注射肾上腺素。还需要医院护理来维持血压和支持呼吸。
服用导致过敏的药物
如果你已确诊有药物过敏,除非有必要,否则医疗护理专业人员通常不会开具可引起反应的药物。有时,即如果药物过敏的诊断不确定或没有其他治疗方法,医疗护理专业人员可能会采用两种策略之一,来使用可疑药物。
无论采用哪种策略,医疗护理专业人员都会仔细监督。如果出现不良反应,也可以提供支持性护理。如果过去服用这些药物曾引起严重的危及生命的反应,通常不会再使用这些治疗。
分级试敏
如果药物过敏的诊断不确定,并且医疗护理专业人员判断过敏的可能性不大,可以选择分级药物挑战。您在此期间需要接受两剂到五剂的药物,先从小剂量开始,然后逐渐增加到所需剂量,也称为治疗剂量。
如果达到治疗剂量且没有任何反应,那么医疗护理专业人员可能会建议您按处方服药。
药物脱敏
如果您需要服用会引起过敏反应的药物,护理专业人员可能会推荐一种被称为药物脱敏的治疗方法。接受这种治疗时,您会先接受非常小的剂量,然后在几个小时或几天内每 15 至 30 分钟逐渐增加剂量。如果您可以达到所需剂量而未出现反应,则可以继续治疗。
准备您的预约
如果您出现了可能与您最近开始服用或经常服用的药物相关的症状,请咨询医疗护理专业人员。准备好回答下列问题。这些详细信息对于帮助确定症状病因而言非常重要。
- 您出现过哪些症状? 即使某些细节似乎无关,也请勿遗漏。
- 症状何时开始? 提供的信息应尽可能具体。
- 症状持续了多长时间?
- 您服用了哪些新药?
- 您什么时候服用了这些药物?
- 您是否已经停止服用新药?
- 您还服用了哪些其他非处方药或处方药?
- 您服用了哪些草药、维生素或其他膳食补充剂?
- 您在一天的什么时间服用了其他药物或补充剂?
- 您是否增加了任何日常药物或补充剂的剂量?
- 您是否已经停止服用日常药物或补充剂?
- 您是否采取了任何措施来治疗症状,如果是,效果如何?
- 您过去是否对药物产生过反应? 如果是,是什么药物?
- 您是否有花粉症、食物过敏或其他过敏?
- 您的家族中是否有药物过敏史?
您可能应该拍摄任何状况的照片(例如皮疹或肿胀)给医疗护理团队看。如果症状在就诊时已减轻,这些照片可能会有所帮助。