هل من الوارد أن يكون مستوى الكوليسترول الكلي أقل من اللازم؟
إجابة من فرانسيسكو لوبيز-جيمينيز، (دكتور في الطب)
يزيد ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. وغالبًا يكون انخفاض مستوى الكوليسترول أفضل.
لكن نادرًا ما يرتبط الانخفاض الكبير في مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، الذي يُسمى أيضًا الكوليسترول "الضار"، بالإصابة ببعض المشكلات الصحية. وقد ينطبق الأمر نفسه أيضًا على الانخفاض الشديد لمستوى الكوليسترول الكلي.
ما زال الباحثون يحاولون اكتشاف المزيد عن العلاقة بين انخفاض مستوى الكوليسترول والمشكلات الصحية. وهناك اختلاف بينهم حول كيفية تحديد المستويات شديدة الانخفاض من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. مع ذلك، يكون مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة شديد الانخفاض إذا كان أقل من 40 ميليغرامًا لكل ديسي لتر من الدم.
لا يُعرف بصورة واضحة ما إذا كان انخفاض مستوى الكوليسترول هو السبب في الإصابة ببعض المشكلات الصحية أم أن المشكلات الصحية هي السبب في انخفاض مستوى الكوليسترول. فعلى سبيل المثال، قد تنخفض مستويات الكوليسترول لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب. لكن لم تثبت الدراسات أن تناوُل الأدوية الخافِضة للكوليسترول، التي تُسمى الستاتينات، يسبب الاكتئاب.
قد تسبب بعض الحالات المرَضية، مثل أنواع معينة من السرطان، انخفاضًا شديدًا في مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. وقد يرتبط الانخفاض الشديد في مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة بالإصابة بالأمراض الآتية:
- داء السكري.
- السكتة الدماغية النزفية.
مع ذلك، لم تثبت الأبحاث وجود مخاطر مرتبطة بالانخفاض الشديد في مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. وما يزال هناك خلاف بين الباحثين حول ارتباط الانخفاض الشديد في مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ببعض المخاطر الصحية.
ساعدت تجارب سريرية حديثة أُجريت على علاجات جديدة تُستخدم لخفض مستوى الكوليسترول على خفض مستويات الكوليسترول إلى قيم منخفضة للغاية دون زيادة في خطر الإصابة بآثار جانبية خطِرة إلا أن فترة المتابعة بعد تلك التجارب كانت قصيرة. ولهذا لا يعرف الخبراء الآثار طويلة المدى للانخفاض الشديد في مستوى الكوليسترول.
أثبتت إحدى الدراسات طويلة الأمد وجود علاقة بين الانخفاض الشديد في مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية. لكن ما تزال هناك حاجة إلى مزيد من البيانات طويلة الأمد للتعرف على مدى أمان ذلك.
أظهرت عدة دراسات أن انخفاض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والكوليسترول الكلي إلى مستوى أقل من المتوسط أمرٌ صحي. وينطبق ذلك بالأخص على المصابين بأمراض القلب أو الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بمرض القلب أو السكتات الدماغية.
تحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية إذا كنت قلقًا بشأن مستوى الكوليسترول في جسمك. وإذا كنت تتناول أدوية خافِضة للكوليسترول، فلا تتوقف عن تناولها من دون استشارة فريق الرعاية الصحية أولاً. فبإمكان الفريق أن يخبرك بالنطاق الذي ينبغي أن يكون فيه مستوى الكوليسترول لديك.
With
فرانسيسكو لوبيز-جيمينيز، (دكتور في الطب)
Show References
- Rosenson RS, et al. Low LDL-cholesterol: Etiologies and approach to evaluation. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 23, 2024.
- What your cholesterol levels mean. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean. Accessed May 23, 2024.
- Hypolipidemia. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. Accessed May 23, 2024.
- Gill PK, et al. Low cholesterol states: Clinical implications and management. Expert Review of Endocrinology and Management. 2023; doi:10.1080/17446651.2023.2204932.
- Packard C, et al. Intensive low-density lipoprotein cholesterol-lowering in cardiovascular disease prevention: Opportunities and challenges. Heart. 2021; doi:10.1136/heartjnl-2020-318760.
- Karagiannis AD, et al. How low is safe? The frontier of very low (<30 mg/dL) LDL cholesterol. European Heart Journal. 2021; doi:10.1093/eurheartj/ehaa1080.
- Rong S, et al. Association of low-density lipoprotein cholesterol levels with more than 20-year risk of cardiovascular and all-cause mortality in the general population. Journal of the American Heart Association. 2022; doi:10.1161/JAHA.121.023690.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/cholesterol-level/faq-20057952