التشخيص
تتضمن الاختبارات والإجراءات الطبية المُستخدمة لتشخيص أورام الخلايا الدائرية الصغيرة المكوّنة للنسيج الليفي ما يلي:
-
سحب عينة من الأنسجة لفحصها. قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بإجراء لاستئصال عيِّنة من الخلايا لاختبارها. وهذا الإجراء يُسمى الاختزاع. حيث يمكن جمع العينة أثناء الجراحة. كما يمكن أيضًا جمع العينة باستخدام إبرة تُمرَّر عبر الجلد.
وتُرسَل عينات الأنسجة إلى أحد المختبرات لفحصها. حيث توضِّح الاختبارات لفريق الرعاية الصحية مدى وجود السرطان من عدمه. وتحلل فحوصات مخبرية أخرى الخلايا السرطانية لفهم تغييرات الحمض النووي الموجودة. ويمكن أن تساعد النتائج في استبعاد أنواع السرطان الأخرى المماثلة والتأكد من صحة التشخيص. وتساعد النتائج أيضًا فريق الرعاية في اختيار أنسب العلاجات لحالتك.
- الاختبارات التصويرية. تساعد اختبارات التصوير فريق الرعاية في فهم حجم السرطان وموقعه. وقد تشمل الاختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
العلاج
يعتمد علاج ورم الخلايا المستديرة الصغيرة الصلدة على طبيعة حالتك. ويفحص فريق الرعاية الصحية موقع الورم السرطاني ويقيِّم احتمال انتشاره في أجزاء أخرى من الجسم. يتلقى معظم مرضى هذا النوع من السرطان مزيجًا من العلاجات.
الجراحة
تهدف الجراحة إلى استئصال السرطان بالكامل. وقد لا تكون ممكنة في حال نمو السرطان وصولاً إلى لأعضاء القريبة. وإذا حدث ذلك، قد ينصح اختصاصي الرعاية الصحية بالعلاج الكيميائي بأدوية قوية لتقليص حجم السرطان أولًا.
عندما يتعذر استئصال السرطان بالكامل، قد يعمل الجرَّاح على استئصال أكبر قدر ممكن من السرطان. وقد يوصى بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد التدخل الجراحي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
المعالجة الكيميائية
تستخدم المعالجة الكيميائية أدوية شديدة الفعالية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن استخدام المعالجة الكيميائية قبل الجراحة لتقليص انتشار السرطان. حيث يزيد هذا من سهولة الاستئصال باستخدام الجراحة. ويمكن استخدام المعالجة الكيميائية بعد الجراحة أيضًا، لقتل أي خلايا قد تبقى بعد العملية.
ويمكن كذلك اللجوء إلى المعالجة الكيميائية لعلاج سرطان آخذ في الانتشار إلى أعضاء أخرى من الجسم. وفي هذه الحالة، يمكن أن تساعد المعالجة الكيميائية في السيطرة على الأعراض، مثل الألم.
وتشمل خيارات المعالجة الكيميائية الأنواع التالية:
- المعالجة الكيميائية التي تؤثر في الجسم بأكمله. وهنا تُقدَّم المعالجة الكيميائية غالبًا كدواء يُحقَن عبر أحد الأوردة. ثم يسري الدواء في جميع أنحاء الجسم. حيث يقتل الخلايا التي تنمو بسرعة كبيرة، بما في ذلك الخلايا السرطانية. كما يمكن استخدامها لعلاج أورام الخلايا الدائرية الصغيرة المكوّنة للنسيج الليفي في أي مكان بالجسم.
- المعالجة الكيميائية التي تستهدف البطن فقط. بالنسبة لأورام الخلايا الدائرية الصغيرة المكوّنة للنسيج الليفي في البطن، يمكن إعطاء أدوية المعالجة الكيميائية مباشرةً في المنطقة المحيطة بأعضاء البطن. ويُسمى هذا الجزء من الجسم بالتجويف الصفاقي. لتقديم المعالجة الكيميائية في هذه المنطقة فقط، تُسخَّن الأدوية وتُحقن في البطن. وتُترَك الأدوية في مكانها لمدة زمنية محددة قبل إزالتها. ويُطلق على هذا الإجراء اسم المعالجة الكيميائية مفرطة الحرارة داخل الصفاق. ويمكن اللجوء إليها كإجراء بعد الجراحة.
المعالجة الإشعاعية
تستخدم المعالجة الإشعاعية حزمًا قوية من الطاقة للقضاء على الخلايا السرطانية. يمكن أن تأتي الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات. وأثناء المعالجة الإشعاعية، يستلقي المريض على طاولة ساكنًا تمامًا بينما يتحرك جهاز من حوله. حيث يوجِّه الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة على جسمه.
بالنسبة لأورام الخلايا المستديرة الصغيرة المكونة للنسيج الليفي التي تصيب البطن، يمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي للقضاء على الخلايا السرطانية التي تبقى بعد الجراحة.
وإذا انتشر السرطان إلى مناطق أخرى من الجسم، فيمكن حينها استخدام العلاج الإشعاعي للمساعدة في السيطرة على العلامات والأعراض، مثل الشعور بالألم.
العلاج الدوائي الاستهدافي
تهاجم العلاجات الدوائية الاستهدافية مواد كيميائية معينة توجد داخل الخلايا السرطانية. وتتمكن هذه العلاجات الدوائية الاستهدافية من القضاء على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.
قد يوصى بالعلاج الاستهدافي إذا عاود السرطان الظهور بعد تلقي العلاج. وقد يُستخدم أيضًا في حال انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومن المحتمل أن يجري الطبيب اختبارات للخلايا السرطانية لتقييم احتمال استجابة السرطان لأدوية العلاج الاستهدافي. يمكن استخدام العلاج الاستهدافي وحده أو مع العلاج الكيميائي.
التأقلم والدعم
قد يشكل تشخيص مرض السرطان تحديًا نفسيًا كبيرًا للمريض. لكن بمرور الوقت، ستجد طرقًا للتأقلم مع محنة الإصابة بالسرطان وحالة عدم اليقين التي ترتبط بها. وحتى ذلك الحين، قد يكون من المفيد اتباع النصائح التالية:
- معرفة المزيد عن السرطان لاتخاذ القرارات المناسبة بشأن الرعاية. يُنصح بمناقشة التفاصيل المتعلقة بنوع السرطان والخيارات العلاجية المتاحة مع الطبيب المعالج. اسأل عن مآل المرض، إذا كنت ترغب في ذلك. فكلما عرف المريض معلومات أكثر عن طبيعة أورام الخلايا المستديرة الصغيرة الصلدة، زادت ثقته وقدرته على المشاركة الفعالة في اتخاذ القرارات العلاجية.
- البقاء قريبًا من الأصدقاء والعائلة. حافظ على قوة علاقاتك بالقريبين منك. فسيساعدونك على تقبل مرضك وتأثيره في حياتك. يمكن لأصدقائك وأفراد أسرتك منحك الدعم العملي الذي ستحتاج إليه. فعلى سبيل المثال، يمكنهم المساعدة في مهام مثل العناية بمنزلك عندما تكون في المستشفى. ويمكنهم منح الدعم المعنوي في حال الشعور بالضغوط النفسية المصاحبة للسرطان.
-
البحث عن شخص ما للتحدث معه. يُنصح بالبحث عن شخص يجيد الاستماع يكون على استعداد للاستماع إليك وأنت تتحدَّث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو أحد أفراد الأسرة. وقد تفيدك أيضًا أن تلقى عناية وتفهُّمًا من أحد الاستشاريين أو الاختصاصيين الاجتماعيين الطبيين أو رجال الدين أو مجموعات دعم مرضى السرطان.
اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الموجودة في منطقتك. أو راجع إحدى المؤسسات المعنية بالسرطان، مثل المعهد الوطني للسرطان أو جمعية السرطان الأمريكية.
الاستعداد لموعدك
إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بورم الخلايا المستديرة الصغيرة الصلدة، فقد يحيلك إلى أحد الاختصاصيين. والذي يكون غالبًا طبيبًا متخصصًا في علاج السرطان. ويُطلق عليه اختصاصي الأورام.
نظرًا لقِصَر مدة المواعيد الطبية، ووجود الكثير من النقاط التي تحتاج إلى مناقشة، فمن المفيد الإعداد جيدًا قبل الوصول إلى الموعد الطبي. وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
- دوِّن أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد الطبي من أجله.
- أعدَّ قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمِّلات الغذائية التي تستخدمها.
- اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك إلى الطبيب. ففي بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال موعدك الطبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.
الوقت الذي تقضيه مع اختصاصي الرعاية الصحية محدود. فجّهز قائمة بالأسئلة مسبقًا لتحقيق الاستفادة القصوى من وقتك معه. رتب أسئلتك من الأكثر إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. ومن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها عن أورام الخلايا المستديرة الصغيرة الصلدة ما يلي:
- هل أنا مصاب بالسرطان؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
- ما أنواع الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها لتأكيد التشخيص؟ هل تتطلب هذه الفحوصات أي تحضيرات خاصة؟
- ما مرحلة السرطان لديّ؟
- ما العلاجات المتاحة لأورام الخلايا المستديرة الصغيرة الصلدة، وأيها تُوصي به؟
- هل يمكن استئصال السرطان؟
- ما طبيعة الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج التي يمكن أن أتوقعها؟
- هل هناك أي بدائل للنهج العلاجي الأوّلي الذي تقترحه؟
- لديَّ حالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة تلك الحالات معًا بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل هناك أي تعليمات بخصوص الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
- ما المتوقع بخصوص سير المرض؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بتصفّحها؟
- هل يجب أن أتلقى علاجات إضافية قبل الجراحة أو بعدها؟
- هل الجرَّاح الذي توصي به ذو خبرة في إجراء هذا النوع المحدد من جراحات السرطان؟
ما الذي تتوقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى لاحظت ظهور مؤشرات المرض وأعراضه لأول مرة؟
- هل تشعر بالألم؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسّن الأعراض؟
- وما الذي يجعل الأعراض تتفاقم، إن وجد؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى، بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها من قبل.